我国心脏支架基本告别“万元时代” 集采支架符合“更低费用+更好治疗”目标

央视网消息：5月20日，“国家组织心脏支架集中带量采购”第二轮接续采购在天津开标。共15家企业的27个产品获拟中选资格，临床在用的国内外企业主流产品普遍中选。 

心脏支架是首个纳入国家组织高值医用耗材集中带量采购的品种。本次接续采购共4468家医疗机构填报需求量，较首次集采的2408家增加86%，较上一轮接续采购的3626家增加23%，更多医疗机构开展支架植入术，将为急性心梗患者就近治疗、挽救生命赢得更多宝贵时间。医疗机构年度采购需求量约273万个，较首次集采的107万个增加155%，较上一轮接续的186万个增加47%，说明集采中选产品越来越被临床认可。同时，患者选择更加丰富多元，原中选的14个支架产品继续中选，新增中选多款升级版产品。

中国药科大学医药价格研究中心主任路云介绍，在这27个产品里面，有13个是新增的产品，其中有6个更新换代的新产品。

截至4月 集采心脏支架临床使用超1千万个

2020年，心脏支架成为首批国家组织高值医用耗材集中带量采购品种，国内外企业的10个临床主流产品中选，普遍降至1000元以下，我国心脏支架基本告别“万元时代”。国家医保局统计，截至今年4月，集采心脏支架临床使用累计超1000万个，占同期所有心脏支架使用总量的九成以上，约700万人次患者受益。

截至2026年4月，累计超千万个集采支架被临床使用，占同期所有心脏支架使用量的九成以上，经受住了大规模实践检验，获得医生和患者好评。据不完全统计，2024年全国医疗机构冠脉介入手术例数约190万例，相比2020年集采前的约100万例大幅增长。集采后，开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家，这与近年来各地加强县级胸痛中心能力建设的努力分不开。急性心梗患者在更多县级医院就能做支架植入手术。

中国药科大学医药价格研究中心主任路云称：“临床对我们的中选产品非常认可，这体现在报量医院的增加和报量产品的增加上面。本次集采，报量医院从2400多家增加到了4400多家，超过了将近一倍。这体现了医疗机构对中选产品的认可。第二个，我们的约定采购量从原来的一百多万个增加到这一次的两百七十多万个，增幅超过1.5倍还要多。这体现了临床对我们的中选产品的认可度。”

集采支架符合“更低费用 更好治疗”目标

集采心脏支架的性价比和疗效到底如何？从2024年开始，全国8家心脏支架植入手术量大、诊疗质量高的医院，对9万余例患者数据进行了研究。结果显示，集采心脏支架符合“更低费用、更好治疗”的政策目标。

本次研究按照就医时间分为集采前（2019年）和集采后（2022年）两组。研究结果显示，集采前，8家医院冠脉介入术例数为4.3万例。集采后，冠脉介入术总例数近5万例，增长了15%。冠脉介入术总例数持续增长，说明并没有发生因集采而导致医生“不想做”和患者“不敢做”的情况。 

集采前，8家医院冠脉介入术例均支架数为1.5个；集采后例均支架数为1.3个，下降13%，说明临床使用更加规范。

经比对，集采前后超9万例冠脉介入术患者术后2年内的主要不良心血管事件，包括死亡、新发急性心肌梗死、支架内血栓等情况，各指标发生率在统计学上均无差异。相较集采前，集采后大多数不良事件发生率还略微降低。例如，集采前，2年内心脏病再住院发生率为5.5%，集采后为5.4%；新发心肌梗死发生率集采前为1.8%，集采后为1.6%；支架内血栓发生率集采前为0.3%，集采后为0.2%。 

集采前，接受冠脉介入术治疗的患者住院总费用平均近6万元，集采后明显减少至4.4万元，医保报销后，患者的个人负担进一步降低。

 编辑：刘珊 责任编辑：刘亮