乐健康｜天气转凉，如何防治关节炎

　寒露已过，随着天气转凉，许多人的关节开始明显疼痛、僵硬、活动受限等。出现这些症状，可能是关节炎犯了。

　　关节炎，泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等多种类型。

　　骨性关节炎

　　它的发生主要是关节软骨不断退变所致，是最常见的慢性疾病之一，高发人群包括老年人、肥胖人群、长时间干重活的人群。女性体内激素会随年龄增长发生变化，患关节炎的风险也更高。近年来，办公室白领的发病率也呈增长趋势。国家卫生健康委发布的数据显示，保守估计我国骨关节炎患者超过1亿人。

　　类风湿关节炎

　　它是一种属于慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎和血管翳形成为基本病理表现，造成关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，致残率高。可发生于任何年龄，多见于35~50岁年龄群，女性多见。目前，病因不清，有人认为与寒冷、潮湿天气有关，其实两者无明显联系，目前，这种疾病也尚不能根治。

　　痛风性关节炎

　　这种关节炎是人体内嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少，血液中尿酸浓度过高，导致单钠尿酸盐结晶从血管中析出，继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎症反应。青年男性（18～29岁）患病率高达32.3%。痛风急性发作时可见红肿热痛，伴活动受限，与高尿酸血症息息相关。

　　值得注意的是，除了不同类型关节炎引起的关节疼痛，系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫疾患，也可引起关节痛。一些关节的局部感染、副肿瘤综合征、遗传代谢类的疾病，也可能表现在关节上。因此，出现不适后，需及时就医排查。

　　关节炎的症状

　　关节炎的早期表现和先兆很多，如轻中度运动后出现膝关节持续疼痛，上下楼梯、下蹲起身时有膝关节疼痛症状，关节活动时能听见弹响，且天气变凉后上述症状更容易发生。

　　关节疼痛和压痛是骨关节炎最突出的症状，其中以髋、膝及手指关节最常见。患者在发病初期会出现轻度或中度的间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。重度骨关节炎可以出现持续性疼痛或夜间痛。

　　类风湿关节炎的典型症状包括慢性关节疼痛、僵硬、压痛、发热和肿胀，尤其是手、手腕、脚、脚踝、膝盖、肩膀和肘部的关节最常受影响。此外，患者还可能经历疲劳、全身不适，甚至出现抑郁症状。

　　痛风性关节炎急性期典型表现为突发关节红、肿、热、痛，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，多数可在数天自行缓解。若血尿酸水平长期升高，痛风性关节炎迁延不愈，则可进展为慢性痛风性关节炎。

　　如何防治关节炎

　　首先，超重（体重指数或BMI为25-29.9）或肥胖（BMI≥30）是导致关节炎的主要危险因素。若体重长时期处于超重或肥胖状态，关节过度负重，可加速软骨磨损、韧带老化、骨量丢失等退行性变。

　　因此，骨关节炎患者应结合自身情况，通过控制饮食、适当运动等方式减轻体重。对于存在减重困难的患者，可以借助手杖、助步器等工具辅助行走，减轻关节负重。有研究发现，每减轻1公斤体重，膝关节负重将减少4公斤。

　　其次，强壮的肌肉不仅有利于减轻关节负重压力，还能保持关节的正常活动度，增加关节的稳定性。因此，关节炎患者应该通过合理的肌肉锻炼来保护膝关节，尤其是要锻炼膝关节周围的肌肉。

　　但需要注意的是，肌肉锻炼应当尽可能在非负重状态下或少负重状态下进行，如选择骑自行车、游泳、步行等运动，不建议进行登山、快跑等运动，同时每次运动量及运动时间都要根据个人身体状况而定，不可因过于求快而加大运动量或延长运动时间，这样反而会加重膝关节损伤。

　　再次，潮湿、寒冷的环境是加速关节病变的重要诱因，秋冬季气温下降时膝关节疼痛更容易频繁发作。因此，加强关节保暖是每一位患者都要做的事。

　　加强关节保暖的方法很多，首先要根据气温变化及时增添衣物；其次，佩戴护腰、护膝等是一种简便有效的方法，不仅具有保暖作用，还可以起到运动时稳定关节、加固韧带、保护肌肉防止拉伤等功效。

　　第四，对于已经出现关节肿胀疼痛的患者来说，可在家进行一些简便易行的自我疗法有助于改善关节不适症状，例如，泡洗、热敷、熏蒸、艾灸等。

　　可以将花椒、干姜、小茴香，加水后煮沸，待温度降至皮肤可接受程度时倒入桶中泡洗病变关节，周围用浴巾包裹以减少热蒸汽外散。也可将上述药物用毛巾或纱布包裹并扎紧一端，制成热敷包，放置于锅内隔水蒸，待热敷包湿润且有药味散出后取出，稍放置等温度下降后可热敷病变关节。

　　进行上述自我疗法要防止烫伤皮肤，温度不可过高，同时如果上述自我疗法不能有效改善症状，还是应该尽早到医院就诊。

　　最后，要想保持关节健康还要为其提供充足的营养。现有研究发现，饮食因素参与了关节炎的发病，不健康的饮食习惯可促进病情进展，加重关节疼痛症状。

　　对于关节炎患者而言，日常饮食应多摄入富含纤维素、优质蛋白质、多烯不饱和脂肪酸、维生素C、维生素D、维生素E、钙等物质的食物，如各类蔬菜、水果、豆类、坚果、鸡鸭等家禽肉、鱼肉等，少吃羊肉、猪肉等红肉。在烹饪方式上应尽可能简单，避免微量元素及抗氧化成分损失，烹饪时多使用亚麻籽油、橄榄油、玉米油等来代替动物油及各种人造黄油。

　　聚焦1：首个国家层面托育服务价格政策文件出台

　　国家发展改革委12日发布消息，国家发展改革委、国家卫生健康委近日印发《关于进一步完善价格形成机制、支持普惠托育服务体系建设的通知》，作为国家层面第一个托育服务价格政策文件，通知旨在通过完善价格形成机制，推动扩大普惠托育服务供给。

　　通知主要包括，明确普惠托育服务机构包括各类公办托育服务机构、社会办普惠托育服务机构，以及公办幼儿园、普惠性民办幼儿园开设的托班；区分托育服务机构类型，分别明确各类普惠托育服务机构的收费管理方式等。

　　聚焦2：血栓最爱找上这7类人

　　10月13日是世界血栓日，血栓与我们每个人的健康都息息相关，它是一种在血管内形成的血凝块，可能发生在任何年龄、任何时间，严重时会引发心肌梗死、脑卒中等疾病，甚至危及生命。

　　然而，随着现代生活方式的改变，久坐不动、高脂饮食、压力增大等因素，血栓的发生率逐年上升，引起了广泛的社会关注和人们的普遍担忧。血栓到底是如何形成的？哪些人需格外注意？如何预防？

　　（综合来源：央视财经、新华社、红网、澎湃新闻、央视新闻、央广网、广州日报、科普中国等）

责任编辑：张建伟