央视网消息：近日，北京的一位患儿在甲流退烧后的第3天，因为骑车运动一小时产生呼吸不畅等症状，送医后被诊断为心肌损伤。那么，什么是心肌损伤？来看专家的介绍。
北京安贞医院心脏内科重症中心一区主任、主任医师孙艺红称：“心肌损伤是心肌炎的后果之一，心肌细胞受损了之后，我们在化验单检查当中发现心肌酶学升高、心率过快或者心率过慢，还有一些心肌损伤比较严重的时候，我们在超声上看到心功能的下降等等，这些都是心肌损伤的一个表现，所以心肌炎很多的病人都会有各种各样形式的这种心肌损伤。”
那么，为什么流感退烧好几天了，还会引发心肌炎呢？
北京大学第三医院儿科主任、主任医师韩彤妍称：“每一次的呼吸道感染或者消化道感染，它如果是个病毒感染，对于孩子而言，各个器官和系统的免疫功能可能还不够成熟，为什么会出现心肌炎？是因为病毒在体内产生了病毒血症，这个病毒就会侵犯到心肌。”
北京大学第三医院心血管内科主任医师冯杰莉称：“病毒感染引起的这种全身损伤实际上有一个自然病程，一般来说自然病程是一周，所以早期可能病毒感染引起的是一种发烧的表现，但是他退烧了以后，这个病毒损伤并没有完全停止，所以在退烧之后依然可以出现心肌炎的发生。”
重视心肌炎进阶病程 警惕暴发性心肌炎
记者在采访中了解到，心肌炎的病程通常分为“炎症风暴”和“自身免疫”两个阶段，尤其在病毒性感染退烧后，要警惕在第二阶段，身体可能面临更严重的损伤。
孙艺红称：“在第一阶段病毒感染以后会有发热，会有一些呼吸道或者肠道的症状，发热就是一个体内的炎症反应，是个炎症风暴，这个炎症风暴实际上也会损伤到心肌；退热以后第二阶段叫做免疫阶段，这个阶段的损伤有可能比第一阶段还要重，体内受到攻击以后会产生一些抗体，这种抗体不但会攻击病毒，也会攻击已经被感染过的心肌，这样它会把感染的心肌误认为是异物，就会反产生免疫反应，后期这个阶段可能已经发烧退烧了以后，它可能还会继续造成另外一个阶段性的心肌损伤。”
专家表示，心肌炎可轻可重，一般分为轻症心肌炎、重症心肌炎和暴发心肌炎。
冯杰莉称：“一般心肌酶学正常是在24单位每升之下，在24单位每升至50单位每升之间，说明已经有心肌细胞的破坏；如果已经超过50单位每升至100单位每升，我们就需要观察它的趋势；如果在100单位每升以上，我们就要重视，甚至要住院治疗。”
专家告诉记者，轻症一般能自行缓解，而暴发性心肌炎则发展迅速、病情危重，尤其需要引起重视和警惕。
冯杰莉称：“轻症的比如说有点心慌、胸闷、乏力这种，但是如果是重症心肌炎或者暴发性心肌炎，病人可以出现严重的临床表现，出现恶性心律失常、严重的心功能不全、心衰甚至死亡，这个后果非常严重，要进行积极治疗。”
哪些人群容易被心肌炎盯上？
病毒是引起心肌炎的主要因素，冬季是病毒比较活跃的时期，比如流感病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等都可能入侵人体，引发心肌炎。那么，哪些人群容易被心肌炎盯上？来看专家的介绍。
冯杰莉称：“儿童、几岁的孩子，对自身症状耐受力比较强，喜欢跑跑跳跳，还有中青年人工作的强度比较大，容易经常熬夜加班。还有另外一些人群就是有一些自身免疫性疾病，比如肿瘤等，自身免疫力本身就比较低下，那么这些人群在病毒感染的同时就容易引起心肌细胞的一些严重损害，导致心肌炎的发生。”
专家表示，儿童和16至40岁的青壮年以及免疫力低下的人群是心肌炎的高发人群，若感冒出现胸闷胸痛等症状，一定要引起足够重视。
很多流感患者在病程中可能已经患有轻微心肌炎而不自知，这时候如果急于运动，可能引起恶性心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等严重症状。
冯杰莉称：“如果说病毒感染以后，已经导致了心肌的损伤，早期的时候可能比较轻，病人没有特别去在意，继续比较大的运动量或者疲劳工作，那么有可能这个病毒对于心肌的损伤会逐渐加重，大量心肌细胞破坏以后就会影响心脏功能，造成心力衰竭、心律失常，甚至猝死、死亡。”
关注感冒诱发心肌炎：出现哪些症状可能提示心肌炎
那么，出现哪些症状可能提示患有心肌炎？一起来了解一下。
冯杰莉称：“如果说病人在发烧、腹泻之后出现了比较多的心慌，有的人可能会自己摸摸脉搏，早搏比较频繁，还有一些乏力、气短，有些病人可能睡觉躺平的时候会有些憋气，活动耐量下降比较明显，在这种情况下建议还是及时到医院就诊，排除一下有没有心肌炎的可能。”
专家提醒大家，病毒感染引发的心肌炎，患者在起病前1—2周一般都有感冒病史，大家要甄别感冒症状中暗藏的心肌炎病症线索。
孙艺红称：“心肌炎早期的时候有可能跟感冒的症状难以区分。如果在感冒之后乏力或者呼吸困难，甚至水肿或者恶心呕吐持续不缓解，要注意早期的心肌炎，去就诊，去筛查一下是不是有心肌炎、有受累的这些可能。”
关注感冒诱发心肌炎：如何预防心肌炎
专家介绍，病毒性心肌炎本质是一种自限性疾病，一般2—4周可以自行恢复，但如果未及时治疗，病毒一旦损伤心肌后再用药治疗，可能造成不可逆损伤，甚至进展为慢性心衰，严重影响生活质量乃至危及生命。专家强调，心肌炎应该早预防、早发现、早治疗。
孙艺红称：“有一些病人，在中重度以上的这种心肌炎的病人，如果不及时治疗，它会逐渐加重。暴发性心肌炎更依赖于急性期的治疗，但如果在急性期没有发现的这种中重度以上的心肌炎，它慢慢地会进展到我们叫炎症性的这种心肌病，就是有一个持续的心脏受损的状态，实际上泵血功能的减退，然后导致病人长期慢性心衰的一些症状。活动以后的呼吸困难，甚至夜间阵发性的呼吸困难、全身的水肿，到了最重的阶段的时候，可能还要过渡到像心脏移植、人工心脏的阶段了。”
那么，如何预防心肌炎呢？专家表示，最重要的就是休息和增强抵抗力。
冯杰莉称：“一般来说我们在病毒感染，像冬天的甲流或者肠道病毒感染的时候，一个是及时的相应药物的治疗，另外注意休息，最好的休息就是睡眠，还有饮食，一个是清淡饮食，另外就是高蛋白、维生素多摄入，这样也有助于增加我们机体的抵抗力。”
编辑：刘珊 责任编辑：刘亮
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