总忘事≠阿尔茨海默病 4个测试初步观察老人认知状态

　　家里老人总忘事

　　到底是正常变老

　　还是阿尔茨海默病找上门？

　　不少家庭等到老人迷路走失

　　生活不能自理才慌忙重视

　　殊不知大脑的病理改变

　　可能早已悄悄埋下隐患

　　正常健忘和阿尔茨海默病，差别在哪？

　　这两位老人都有忘事表现，但背后情况完全不同：

　　72岁张先生：正常健忘

　　只是偶尔忘事，经提醒后能够回想起来。可独立理财、买菜、做饭，日常生活不受影响。

　　70岁李女士：病理性认知减退

　　忘事出现得很频繁，即便给予提示也很难回忆。还会出现做饭忘记关火、出门迷路走失等情况，生活能力已经受损。

　　二者核心区分3点：

　　忘事频率：偶尔遗忘和频繁忘事，性质有明显区别。

　　提醒后的反应：正常健忘给到线索大多可以回想起来。病理性认知减退，记忆信息已经丢失，提醒也难以记起。

　　生活能力：能够完全自理，或是生活能力出现明显受损，是重要分界线。

　　这些信号，别简单归于年纪大了

　　阿尔茨海默病不只是记忆力差，下面这10个大脑发出的预警信号，家属一定要多留意，千万不要简单归为“老糊涂”。

　　记忆力越来越差

　　算账和解决问题变得困难

　　熟悉的事情做起来越来越费力

　　容易弄错时间，在熟悉的地方找不到方向

　　判断距离和空间位置变得困难

　　用词困难，说话或理解别人变得吃力

　　东西经常放错地方，而且找不回来

　　判断力明显下降，容易受骗上当

　　兴趣减退，不爱出门，不愿社交

　　脾气、性格或行为出现明显改变

　　4个简易小测试 初步观察老人认知状态

　　1.倒数字测试

　　你读出数字，让老人逆向复述。

　　例：你说 “37”，回复 “73”；你说“825”，回复“528”。如果难度升高后频繁卡壳，无法完整复述，要引起警惕。该测试仅限家庭初步筛查，不能作为诊断依据。

　　2.画钟测试

　　拿白纸，请老人画钟表盘面，标出时间11点10分。

　　重点看3点：钟面是否为圆形，数字排布是否混乱，时针分针位置是否准确。

　　小提醒：不要反复在家练习画钟，反复练习会提升测试得分，造成假象，干扰医院专业评估结果。

　　3.三词造句测试

　　给出3个无关词语：小鸟、天空、桌子，请老人组织成一段有逻辑的句子。

　　难以组织出通顺语句，甚至无法理解词语含义时，需要引起警惕，该结果仅作家庭参考。

　　4.时间地点定向力测试

　　提问：今天是几月几号，星期几，现在身处什么地方。

　　偶尔记不清星期几问题不大，但如果分不清早晚、季节，或是在长期居住的熟悉环境迷路，就要高度警惕。

　　发现异常后一定要尽早干预

　　大脑的病理改变，往往比明显记忆衰退症状早10～20年就开始发生。早期变化十分隐匿，大多会被误认为是正常衰老，极易被忽视。

　　1.疾病发展两个关键阶段

　　早期阶段（黄金窗口期）

　　处于轻度认知障碍阶段，尚未发展为重度认知衰退。

　　此时神经损伤较轻，是干预的最佳时期。及时干预，能够最大程度保留老人的日常生活能力，延缓病情发展。

　　中晚期阶段（错失黄金治疗时机）

　　疾病进展到中重度后，老人会出现无法独自外出、认不出亲人、生活不能自理等明显表现。

　　此时大量神经细胞已经损伤、坏死，这类损伤不可逆，目前医学手段无法修复，干预效果有限。

　　2.两大干预方式

　　药物干预

　　①对因治疗：疾病修饰疗法（抗Aβ单抗等），仅适用于早期轻度认知障碍和轻度认知衰退阶段患者，可直击致病根源，延缓疾病进程。

　　②对症治疗：传统治疗药物（胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等），适用于轻、中、重度认知衰退阶段患者，可短期缓解记忆、情绪症状，但无法阻止病情持续恶化。

　　非药物干预

　　①管控“三高”，稳定控制血压、血糖、血脂。

　　②开展专业认知干预、感官功能干预。

　　③做好心理疏导与情绪支持。

　　温馨提示：所有药物使用，必须在正规医院医生评估指导下进行，切勿自行判断、盲目用药。

　　做好这几件事，守护大脑健康

　　阿尔茨海默病目前还没有根治手段，但坚持良好的生活方式，有助于保护大脑，在一定程度上降低发病风险，延缓认知功能衰退。

　　管好基础慢性病；

　　保护听力视力；

　　关注口腔健康；

　　做好跌倒防护；

　　坚持规律运动；

　　重视睡眠问题；

　　保持社交活动；

　　保持积极用脑；

　　调整饮食作息。

　　记忆力减退不等于阿尔茨海默病，血管性认知障碍、路易体痴呆、维生素缺乏、甲状腺功能减退等疾病同样会引发记忆下降。

　　出现相关不适，请遵从正规医院专业医生的评估与指导，切勿自行判断病情。

　　（提示：本文仅为科普知识分享，不构成诊疗建议）

 编辑：邢斯馨 责任编辑：刘亮